Diminua as glosas dos convênios na sua clínica
Convênios odontológicos são uma excelente forma de aumentar a clientela de sua clínica ou consultório. No entanto, a alta frequência de glosas pode prejudicar sua rentabilidade e diminuir a eficiência de seu negócio.
Glosas são valores que são negados pelos planos de saúde por diferentes motivos, como falta de documentação ou procedimentos não cobertos.
A seguir, apresentamos algumas dicas para diminuir as glosas e aumentar a lucratividade de sua clínica ou consultório.
Conheça os planos de saúde
É essencial que você conheça bem os planos de saúde com os quais trabalha, suas regras, coberturas e limitações. Estude as tabelas de cobrança e os procedimentos que cada plano aceita. Certifique-se de que sua clínica ou consultório esteja credenciada nos planos de saúde que deseja trabalhar.
Mantenha-se atualizado sobre a legislação
A legislação dos planos de saúde está em constante mudança, por isso é importante estar atualizado sobre as novas regras e regulamentos. Certifique-se de que sua equipe esteja bem informada sobre as novas regras e que elas sejam implementadas imediatamente.
Invista na documentação
Mantenha uma documentação completa e precisa de todos os procedimentos realizados, incluindo as informações do paciente e a cobertura do plano de saúde. Certifique-se de que toda a documentação esteja completa e em conformidade com as regras do plano de saúde.
Verifique a elegibilidade do paciente
Antes de realizar qualquer procedimento, verifique a elegibilidade do paciente com o plano de saúde. Isso pode ajudar a evitar glosas devido a coberturas limitadas ou procedimentos não autorizados.
Estabeleça um processo de revisão
Crie um processo de revisão que inclua a verificação de documentação e elegibilidade do paciente. Isso pode ajudar a evitar glosas devido a erros na documentação ou coberturas limitadas.
Ofereça treinamento para a equipe
Ofereça treinamento para sua equipe para que eles possam entender os planos de saúde e suas regras. Isso pode ajudar a evitar glosas devido a erros ou desconhecimento das regras dos planos.
Use tecnologia para sua vantagem
Utilize um software de gestão odontológica para ajudar a gerenciar a documentação e os processos de revisão. Isso pode ajudar a evitar glosas devido a erros na documentação e coberturas limitadas.
Conclusão
Em resumo, as glosas podem prejudicar a rentabilidade de sua clínica ou consultório. Para minimizá-las, é importante conhecer os planos de saúde com os quais trabalha, estar atualizado sobre a legislação, investir na documentação, verificar a elegibilidade do paciente, estabelecer um processo de revisão, oferecer treinamento para sua equipe e usar tecnologia para sua vantagem.
Com essas dicas, você pode aumentar a eficiência de seu negócio e diminuir as glosas de seus convênios odontológicos.
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